טיפול תזונתי יעיל יותר ממתן סטרואידים בילדים עם קרוהן. כך עולה ממחקר ארצי חדש שהוביל פרופ' דן טרנר, מנהל המכון לגסטרואנטרולוגיה ילדים במרכז הרפואי שערי צדק בירושלים, בשיתוף ארבע קופות החולים והרשת הארצית לחקר מחלות מעי דלקתיות (IIRN).
עוד בעניין דומה
המחקר מצא שלטיפול תזונתי בילדים יש יתרון ארוך טווח לעומת טיפול בסטרואידים. המחקר שכלל את כל הילדים שאובחנו בישראל עם קרוהן ב-15 השנים האחרונות בדק את ההשפעה של טיפול תזונתי לעומת סטרואידים על מהלך המחלה בשנתיים הראשונות מאז האבחון.
שכיחות מחלות מעי דלקתיות בישראל הולכת ועולה ועומדת היום על כ-0.6% מהאוכלוסיה. כ-17% מהחולים מאובחנים בגיל הילדות ותהליך הגדילה של כמחצית מהם נפגע. מחקרים הראו יתרונות רבים לטיפול התזונתי בחולי קרוהן על פני טיפול בסטרואידים, אך הם התמקדו בעיקר בתוצאות בטווח הקצר ובקבוצות מחקר קטנות וסלקטיביות.
מחלת קרוהן, כאבי בטן בילדים (צילום: אילוסטרציה)
המחקר החדש בדק לראשונה האם השפעות הטיפול התזונתי, בהשוואה לסטרואידים, מורגשות גם שנתיים לאחר תחילת המחלה.
מתוך 785 הילדים שאובחנו עם קרוהן וטופלו בתזונה או בסטרואידים, 232 נכללו באנליזה לאחר זיווג שאפשר השוואה של מטופלים בעלי מאפיינים זהים.
תוצאות המחקר הראו כי לילדים שטופלו בתזונה היה סיכון נמוך יותר להזדקק לניתוח בשנתיים הראשונות של המחלה. מאידך, הילדים שטופלו בסטרואידים נזקקו ליותר סטרואידים ולתרופות ביולוגיות - 31% מהלך מורכב לעומת 17% עם תזונה. לילדים שטופלו בסטרואידים היה סיכוי גבוה יותר להתאשפז - 27% לעומת 15%.
ממצא חשוב במיוחד לקבוצת הגיל הזו הראה כי בקרב אלה שטופלו בתזונה נצפה שיפור משמעותי במדדי הגובה – שיפור שלא נצפה אצל הילדים שקיבלו סטרואידים. בנוסף, ערכי ההמוגלובין (מידת אנמיה) והחלבון שנמדדים בדם ויכולים להעיד על מצב תזונתי השתפרו בחודשים שלאחר ההתערבות באופן משמעותי במטופלים בתזונה בהשוואה למטופלים בסטרואידים.
המחקר בוצע על ידי לובה פלוטקין, רונה לוחן, חגית פרייס, עדי מנדלוביץ וגילי פוכט מצוות האפידמיולוגיה של המכון לגסטרואנטרולוגיה ילדים ב"שערי צדק" ובמימון קרן הלמסלי.
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
