לקיחת תרבית דם לפני מתן טיפול אנטיביוטי, בחולים עם חשד לזיהום, מהווה שיטת עבודה מקובלת ונכונה לפי קווים מנחים בינלאומיים. עם זאת, ישנו מיעוט מידע לגבי ההשפעה של מנה אחת של אנטיביוטיקה על עיקור תרביות דם.
עוד בעניין דומה
לאחרונה, פורסמו בכתב העת Infection, ממצאיו של מחקר פרוספקטיבי בו הוכללו חולים עם חשד לזיהום, שאושפזו במחלקה פנימית במרכז הרפואי תל-אביב בין החודשים דצמבר 2019 ועד ינואר 2023. לחולים שהוכללו במחקר הייתה תרבית דם חיובית לפני מתן טיפול אנטיביוטי, וסט תרביות שנלקחו תוך 24 שעות לאחר מתן מנה אחת של אנטיוביוטיקה. החוקרים בחנו את שיעור החולים עם תרבית דם חיובית לאחר טיפול אנטיביוטי וגורמים הקשורים בחיוביות תרביות דם.
155 חולים גויסו למחקר, כאשר 131 מהם עמדו בקריטריוני ההכללה (מתוכם 50.8% נשים). השיעור הכולל של חולים עם תרבית דם חיובית לאחר מנה אחת של אנטיביוטיקה היה 42% (55 מתוך 131 חולים). עוד נמצא במחקר כי זמן גובר בין טיפול אנטיביוטי לבין לקיחת תרבית דם לאחר טיפול אנטיביוטי מהווה מנבא בלתי תלוי לעיקור תרביות דם עם יחס סיכויים של 0.89 לכל 60 דקות (רווח בר-סמך 95%: 0.83-0.97; p=0.006). באנליזת רגישות שכללה 82 חולים נמצא כי נפח הדם בתרבית מהווה מנבא בלתי תלוי של חיוביות תרביות דם עם יחס סיכויים של 1.26 לכל עליה של 1 מ"ל בנפח הדם בתרבית (רווח בר-סמך 95%: 1.03-1.57; p=0.024).
ממצאי המחקר מדגימים כי למרות שחיוביות תרביות הדם פוחתת כתוצאה מטיפול אנטיביוטי היא נותרת גבוהה לאחר מנה אחת של אנטיביוטיקה. במידה ותרביות הדם לא נלקחו לפני מתן האנטיביוטיקה יש לקחת אותן בהקדם האפשרי לאחר מתן האנטיביוטיקה.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
