אמינוגליקוזידים הינן אנטיביוטיקות הנמצאות בשימוש נרחב לטיפול בספסיס נאונטלי. וריאנט MT-RNR1 m.1555A>G מהווה פרה-דיספוזיציה ידועה לפגיעה שמיעתית עקב השימוש באנטיביוטיקה זו (Aminoglycoside- Induced- Ototoxicity – AIO). נכון להיום, הזמן הנצרך לשם אבחון על פי גנוטיפ עומד על מספר ימים. זמן זה הינו ארוך מדי במסגרת טיפול חריף.
עוד בעניין דומה
במחקר פרוספקטיבי פרגמטי הטמעתי אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת JAMA Pediatrics ביקשו החוקרים לפתח בדיקה באתר הבדיקה (Point-of-Care Test - POCT) לוריאנט m.1555A>G, וזאת לשם הטמעת הטכנולוגיה בסטינג של טיפול נאונטולוגי חריף, להנחיית הטיפול האנטיביוטי ומניעת AIO.
מחקר זה, אליו גויסו מטופלים מ-2 יחידות גדולות לטיפול נמרץ ילודים, נערך בין ה-6 לינואר 2020 וה-30 לנובמבר 2020 באנגליה. הילודים נבדקו לוריאנט m.1555A>G בבדיקה המהירה באתר הבדיקה עם קבלתם ליחידה.
התוצא העיקרי במחקר זה הוגדר כפרופורציית הילודים אשר נבדקו לוריאנט מתוך סך המטופלים אשר קיבלו מרשם לקבלת אנטיביוטיקה. התוצאים המשניים במחקר כללו, האם הטמעת השיטה הייתה יעילה והאם היא הובילה לתוצאים אשר היוו עיכוב הקליניקה המקובלת. הניתוח הסטטיסטי התמקד בהבדל בזמן עד קבלת האנטיביוטיקה לפני ולאחר הטמעת המכשיר.
ניתוח התוצאות כלל 751 ילודים בגיל ממוצע של 2.5 ימים (טווח גילאים 0-198 ימים). מכשיר ה-POCT MT-RNR1 נמצא כבעל יכולת אבחון וריאנט m.1555A>G בתוך 26 דקות. במחקרים פרה-קלינים הודגם כי למכשיר 100% רגישות (רווח בר-סמך 95%: 93.9-100%) ו-100% סגוליות (רווח בר-סמך 95%: 98.5-100%). שלושה מהנבדקים החיוביים לוריאנט אובחנו במהלך הבדיקות, בכולם נמנע השימוש באמינוגליקוזידים. נוסף לכך, 424 ילדים (80.6%) מאלו אשר קיבלו אנטיביוטיקה נבדקו במכשיר לשם זיהוי הוריאנט. לבסוף נמצא כי לא חלה כלל השהיה בזמן למתן הטיפול האנטיביוטי למי שהיה זקוק לכך, זאת ביחס לזמן שלפני הטמעת המכשיר.
תוצאות מחקר זה הדגימו כי MT-RNR1 POCT הוטמע ללא פגיעה בקליניקה המקובלת. נוסף לכך, נעשה שימוש באבחון הוריאנט לשם הנחיה לגבי השימוש בתרופות ממשפחת האמינוגליקוזידים ולמניעת AIO.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
