מחקרים - נגיף הקורונה

האם הטיפול התרופתי בנשאי איידס מקנה חסינות מפני COVID-19?

מחקר שהתפרסם ב-Lancet HIV בדק: האם יש לטפל בחולי איידס שנדבקו בקורונה כמו במי שאינם נשאי HIV והאם התרופות ל-HIV מגנות מהידרדרות לתחלואה קשה

תרופות ל-HIV. אילוסטרציה

היארעות, מאפיינים קליניים והתוצאות האקוטיות החמורות של הידבקות בנגיף קורונה בקרב נשאים של נגיף האיידס אינם מוכרים דיים. לראשונה מתוארת ב-Lancet HIV קבוצה של מאומתי COVID-19 בקרב עוקבה (Cohort) של נשאי נגיף HIV במרכז רפואי במדריד, ספרד.

במחקר פרוספקטיבי זה, שפורסם על ידי קבוצה מבית החולים האוניברסיטאי  Ramón y Cajal במדריד, נצפו כל בני 18 ומעלה הנמצאים טיפול ומעקב ל-HIV במוסד זה, שנחשדו או אומתו כנשאי COVID-19 בין 30 אפריל ל-28 במאי. מאפייני הקבוצה הנצפית הושוו למדגם של נשאי HIV שעברו הערכה טרום מגיפת הקורונה. המאמר מתאר את התוצאות בנשאי HIV, שאומתו גם כחולים ב-COVID-19.

51 נשאי HIV אובחנו עם COVID-19 (שיעור היארעות: 1.8%) ומאפייניהם: גיל ממוצע 53.3 (סטיית תקן: 9.5), 16% נשים. אצל 69% מהנשאים של שני הנגיפים היתה בדיקה חיובית ל-COVID-19 ו-28 מהם (55%) אושפזו.

הגיל וספירת תאי CD4 בקרב 51 נשאים בקבוצת המחקר היו דומים לאלה של 1,288 נשאי HIV שלא נדבקו ב-COVID-19. אולם, ל-69% מהנחקרים שאובחנו עם COVID-19 היתה תחלואה נוספת אחת לפחות (בדרך כלל: יתר לחץ דם, סוכרת) לעומת 38% מקבוצת הביקורת. 73% מהחולים באיידס וב-COVID-19 גם יחד לעומת 38% מהחולים באיידס בלבד טופלו ב-tenofovirי(p=0.0036) ו-22% לעומת 14% בהתאמה (p=0.578) טופלו בחסמי פרוטאז (בדרך כלל darunavir).

ביטוי קליני, מעבדתי ורדיולוגי של COVID-19 בקרב נשאי HIV היה דומה לזו המתואר בחולי COVID-19 באוכלוסיה הכללית.

שישה מהחולים (12%) חלו באופן קשה, מתוכם לשניים היתה ספירת 4CD מתחת ל-200 תאים למיקרו ליטר ושניים אחרים (4%) נפטרו. בשישה מהחולים (32%) נגיף COVID-19 נותר חיובי בבדיקת PCR גם לאחר 40 יום מהופעת סימני המחלה הראשונים. אצל ארבעה מתוכם היתה תחלואה קשה או נרשמה ספירת תאי 4CD נמוכה ביותר האפשרית.

לאור הממצאים מסכמים החוקרים כי נשאי נגיף HIV אינם חסינים מפני הידבקות בנגיף COVID-19 או מהידרדרות לתחלואה קשה. יש לטפל בחולי איידס שנדבקו גם ב-COVID-19 באופן זהה לטיפול במי שאינם נשאים של HIV.

נושאים קשורים:  מחקר,  קורונה,  חדשות,  HIV,  19-COVID,  tenofovir,  Darunavir,  איידס
תגובות